ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ-ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ — НАКОПИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ, И МЕДИКАМЕНТОЗНО НЕ ЛЕЧИТСЯ.
Официально МИНЗДРАВУ:
Употребление официально фразы «медикаментозное ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ боли» - есть мошенничество-обман потребителей услуг, РЕКЛАМНО навязанных в условиях платной медицины и личной заинтересованности врачей и фармацевтов. Медикаментозно можно ТОЛЬКО боль разово снять-нейтрализвать щёлочью молочную кислоту-причину физической боли, ...и соли молочной кислоты-причину хронической боли, например в суставах. БОЛЬ — это чувство, которое развило подсознание для воздействия на сознание человека и врачей с целью лечения смертельных ран и телесных нарушений. ...У всех людей болевой порог разный, и зависит от степени развития подсознания, от своевременности проведения анестезий после получения травмы, и от продолжительности-длительности появления неснятых медикаментозно болей от подсознания - накопительного характера. Хроническая боль лечится совокупно - МЕНТАЛЬНО-ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНО-подзатыльниками мысленно-виртуально подсознанию-"ВРЕМЕНЕМ" через уделение внимания-сознания «я»-маленького больного своему подсознанию-привычности материализации боли, ...и через устранение причин боли-лечение травмы. Я рассказывал в теме много про боль, ещё буду дополнять. Боль максимально отбрасывает человека от его счастья.
Ниже я принёс информацимю с нескольких сайтов, которые рассказывают про лечение МЕДИКАМЕНТОЗНО !!! хронических болей... Так НЕ бывает, как мы выяснили. Везде они лечат боль медикаментозно - выделил жирным
Информация сайта МЕДинфа http://medinfa.ru/article/22/117634
Симпатически поддерживающаяся боль
Таблица 4. Препараты, используемые для лечения симпатически поддерживающейся боли
Нестероидные противовоспалительные средства :
Ибупрофен 400-800 мг 3-4 раза/сут
Напроксен 250-500 мг 2 раза/сут
Кеторолак 30-60 мг 3-4 раза/сут
Mg-трисалицилат 1000-1500 мг 2 раза/сут
Пироксикам 20 мг 4 раза/сут
Силиндак 150-200 мг 2 раза/сут
Термином “симпатически поддерживающаяся боль” (СПБ) обозначаются боли, которые обусловлены нарушением функций симпатических эфферентных волокон. Рефлекторная симпатодистрофия представляет собой посттравматический болевой синдром, который реализуется и поддерживается при участии автономной нервной системы. Однако в некоторых случаях в анамнезе могут быть указания лишь на минимальную травму или на ее полное отсутствие, а повреждения нерва (каузалгии) может и не быть.
Девяносто-девяносто пять процентов случаев СПБ обусловлено травмой (например, хирургической травмой или повреждениями, полученными в результате сдавления или разрыва). Среди других причин развития синдрома СПБ отметим такие, как ятрогенное повреждение нерва (например, тугая гипсовая повязка); пункция вены или внутримышечная инъекция; ожоги; инфекционный процесс; экстракция зуба; или нарушение мозгового кровообращения.
Лечение
На начальных этапах лечения пациентам с СПБ назначают нестероидные противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты и антагонисты a-адренорецепторов (или агонисты a2-адренорецепторов). Целесообразно проводить симпатические блокады. В качестве одного из методов диагностики можно провести тест с феноксибензамином.
В таблице 4 представлены некоторые препараты, которые могут быть использованы для лечения СПБ. Назначение перечисленных препаратов с одновременным выполнением симпатических блокад позволяет значительно повысить эффективность лечения.
http://netoncology.ru/patient/complications/1265/ на сайте Союза противораковых больных Россиии:
Все противоболевое лечение у онкологических больных строится на применении ненаркотических, наркотических и вспомогательных (адьювантных) препаратов, использование которых и легло в основу трехступенчатого (этапного) подхода к лечению боли, разработанного и предложенного Всемирной Организацией Здравоохранения.
На первой ступени лечения хронической боли слабой и средней интенсивности применяются ненаркотические анальгетики (неопиоиды). Основными препаратами этой группы являются аспирин, парацетамол, а также многочисленные анальгетики-антипиретики (анальгин, седальгин, пентальгин и др.).
Парацетамол, в отличие от аспирина, более безопасен с точки зрения возникновения побочных эффектов (при суточной дозе менее 4 г). Однако, в случаях применения больших доз этих препаратов может проявляться гепатотоксичность, что заставляет особенно осторожно подходить к их назначению у больных с нарушением функции печени.
При лечении боли у онкологических больных успешно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП). К этой группе относятся бруфен, вольтарен, индометацин (метиндол), напросин. Эти препараты особенно эффективны (на любой ступени) в сочетании с основными анальгетиками (опиаты, неопиаты) при лечении боли, вызванной костными метастазами.
На второй ступени лечения хронической боли у онкологических больных, когда боль усиливается, несмотря на повышение дозы препаратов первой ступени, используются слабые опиаты. К препаратам этой группы относятся кодеин, дионин, а в последнее время особую популярность приобрел трамал (трамадол). Наибольшего внимания заслуживает именно этот препарат в связи с удобством его применения, особенно в домашних условиях, т.к. он выпускается в виде капсул, капель, свечей и в ампулах (разовая доза 50-100 мг каждые 4-6 часов; максимальная суточная доза 400мг).
Препарат высокоэффективен при лечении боли средней и иногда большой интенсивности. В последние годы стал широко использоваться препарат DHC Continus (дигидрокодеин) для лечения хронической боли средней интенсивности. Выпускается в виде таблеток (60, 90 и 120 мг), которые обладают действием в течение 12 часов.
В тех случаях, когда применение ненаркотических анальгетиков, слабых опиатов не дает должного эффекта, и боль продолжает усиливаться, следует переходить к болеутолению с использованием препаратов третей ступени, т.е. сильных опиатов. К их числу относятся просидол, норфин (но-пен, бупренорфин), морфин, MST-Continus, дюрагезик.
Просидол является оригинальным отечественным препаратом, выпускается в виде таблеток по 20мг для сублингвального (защечного) применения, а также в ампулах по 1,0 - 1%. Препарат особенно удобен для применения в таблетированной форме с разовой дозой 20-40 мг и суточной дозой до 200 мг. Время действия одной дозы 4-6 часов. Побочные проявления в виде потливости, подавленности выражены слабо и отмечались лишь у отдельных больных.
Норфин представлен в виде ампул по 1мл или сублингвальных таблеток по 0,2 мг. Разовая доза 0,2-0,4 мг, суточная доза 1-2мг, периодичность приема - через 4-6 часов. Препарат является довольно сильным наркотическим анальгетиком, но в отличие от просидола обладает выраженным побочным действием (тошнота, рвота, запоры, подавленность, галлюцинации).
В последнее время получили широкое распространение препараты морфина под названием MST-Сontinus в виде таблеток по 10, 30, 60, 100 и 200 мг пролонгированного действия (в течение 12 часов).
При лечении хронической боли у онкологических больных такими препаратами, как MST-Continus, дюрагезик, понятия "максимальная" и "рекомендуемая" доза не должны быть использованы – анальгетики применяются в дозировке, которая обеспечивает обезболивающий эффект.
При боли, характеризующейся как "жгучая" (нейропатическая), эффективно использование антидепрессантов - амитриптиллин в разовой дозе 25мг и суточной - до 50-75мг. Боль, описываемая как "острая, простреливающая, кинжальная, пульсирующая", хорошо купируется анальгетиками в комплексе с антиконвульсантами - финлепсин по 10 мг три-четыре раза в сутки.
Опыт лечения хронической боли показывает, что комбинация препаратов различных ступеней возможна и эффективна (аспирин, парацетамол, анальгин - кодеин, трамал - просидол, морфин), и этим удается снизить дозу опиатов. Однако сочетание нескольких препаратов одной группы (анальгин - парацетамол, просидол – норфин - морфин) ожидаемого усиления анальгетического эффекта не дает, и применять такие сочетания не рекомендуется.
Справочная информация
• Московская городская бесплатная справочная служба о наличии лекарств в аптеках города – 927-05-61 (многоканальный);
http://meat.ex-surf.ru/92676-post1.html Сайт «Серверы Лыткарино»
Хроническая боль — не то же самое, что длительная острая боль, она развивается по другим механизмам. Помимо спинного мозга в восприятии хронической боли участвует передняя поясная кора головного мозга. В синапсах нейронов, проводящих болевую чувствительность, работает нейромедиатор глутамат. Его рецепторы в первую очередь стали использоваться как мишени для лекарств-анальгетиков. Но выяснилось, что ингибиторы основного рецептора глутамата — NMDA-рецептора оказывают сильные побочные эффекты, поэтому не подходят для постоянного применения.
Новое средство для борьбы с хронической болью, которое, похоже, не вызывает наркозависимости, предложили Хансен Ван (Hansen Wang) и его коллеги из Университета Торонто (University of Toronto) в Канаде и Сеульского национального университета (Seoul National University) в Южной Корее. Ученые обратили внимание на фермент аденилатциклазу АС1, который играет важную роль в возбуждении нейронов спинного мозга и передней поясной коры. Существенно то, что фермент работает преимущественно в данных нейронах, а значит, воздействие на него не должно затрагивать весь организм. В экспериментах исследователи изучили роль АС1 как мишени для хронического обезболивания. Проверено на мышах